Für therapieresistente Depressionen bietet die Schmerzmedizin einen erfolgsversprechenden Behandlungsansatz. In Therapie-Kreisen spricht man vom neuen «Antidepressivum» Esketamin.
In meiner Praxis für Schmerzmedizin verfolgen wir seit Anbeginn den Weg, Psycholog:innen in die Diagnostik des Schmerzes miteinzubeziehen. Tatsächlich haben wir in der Schmerzmedizin häufig mit verschränkten Diagnosen zu tun, wo Schmerzen von psychischen Erkrankungen entweder begleitet oder sogar ausgelöst werden.
Doch gerade für therapieresistente Depressionen bietet die Schmerzmedizin einen erfolgsversprechenden Behandlungsansatz. Man spricht auch vom „neuen Antidepressivum“ Esketamin. Dieses altbekannte Narkosemittel ist nunmehr auch als atypisches Antidepressivum zugelassen. Einem Fachartikel im Forum Medical Suisse zufolge sei es folglich „an der Zeit, die üblichen Behandlungsalgorithmen anzupassen und eine Aktualisierung der Leitlinien zu diskutieren“.
Chronische depressive Syndrome sind häufig und sprechen oft nur unzureichend auf eine antidepressive Behandlung an. Gerade die behandlungsresistente Depression (DRT) ist eine häufige Erkrankung, deren Behandlung komplex ist. Nicht immer kann eine Rückbildung erreicht werden.
Was für Sie wichtig zu wissen ist:
- Die Behandlung von DRT erfordert einen patientenzentrierten Ansatz und ein professionelles Erwartungsmanagement.
- Die einzelnen Interventionen sind Teil eines umfassenden Behandlungsplans, der neben der Psychopharmakotherapie auch eine Psychotherapie und den Einsatz von Neurostimulationsverfahren in unterschiedlichem Ausmaß umfassen kann.
- Das neue Antidepressivum Esketamin stellt einen qualitativen Sprung in der Behandlung dar. Als Zusatzbehandlung kann Esketamin die Prognose der DRT verbessern.
In diesem Zusammenhang lesen Sie gerne auch nochmal in unserem Blogartikel vom 30.3.2023 über einen Beitrag des Magazins GEO nach. Dort und auch im Magazinartikel wird beschrieben wie psychotrope Substanzen als Heilmittel bei Depressionen wirken.
Ihr Dr. Henner Niebergall
Schmerzspezialist
